Asociación entre la morfología alar y el uso del hábitat en seis especies de palomas (Columbidae) neotropicales

Los factores biomecánicos, el comportamiento e historia natural de las especies pueden influenciar la forma y dimensión del ala en las aves. Por lo tanto, la morfología de las alas de cada especie podría estar adaptada al ambiente en el que habitan. En palomas (familia Columbidae) existe un gradiente de especies que tienden a volar mucho y otras que vuelan muy poco. El objetivo de esta investigación es determinar si la forma de las alas de seis especies de palomas se asocia con su capacidad de vuelo. Predecimos que las especies Patagioenas flavirostris y P. nigrirostris que tienden a volar largas distancias presentan alas relativamente largas y puntiagudas; mientras que Geotrygon montana que se desplaza principalmente caminando presenta alas relativamente anchas y redondeadas. Especies con capacidad de vuelo intermedio (Leptotila verreauxi, L. cassini y Zenaida asiatica) van a presentar alas con características intermedias. Estimamos la carga alar, proporción de la forma, conicidad alar, largo relativo y el área alar promedio para cada especie. Realizamos un análisis discriminante para determinar cuál combinación de variables explica mejor la diferencia morfológica de las alas entre las seis especies y probamos que tan robusto es este modelo mediante una prueba binomial. El modelo clasificó correctamente el 57 % de los individuos en su propia especie. Por lo tanto, encontramos que el tipo de desplazamiento predominante en cada una de las seis especies de Columbidae analizadas, se asocia con la morfología alar: alas adaptadas para vuelos en zonas abiertas en P. flavirostris y P. nigrirostris, alas adaptadas para vuelos muy maniobrables en hábitats densos en G. montana, y alas con características intermedias en L. verreauxi, L. cassini y Z. asiatica.

Biomechanics, behavior, and natural history influence wing dimension and shape. Wing design often correlates with features of the habitat in which each species is found. Doves and pigeons (Columbidae family) range from long-distance fliers (e.g., canopy and open area species) to very short-distance fliers (e.g., species adapted to dense understory forests) and such variation makes this group fit to test the association between flying habits and wing morphology. Our objective in this study is to determine whether the wing morphology (shape and dimensions) of six dove species is associated to their flying capability. We predict that the long-distance fliers Patagioenas flavirostris and P. nigrirostris will have long and sharp wings; while the very short-distance flier Geotrygon montana will have broad and rounded wings. Other species (e.g., Leptotila verreauxi, L. cassini and Zenaida asiatica) whose flying capability fits in between these two will have wings with intermediate morphological features. We measured the wing disc loading, shape ratio, the ratio of mean to maximum wing chord, relative wing length, and wing area for each species. We conducted a discriminant function analysis to compare which variables explain better the differences in wing morphology across the six species, and used a binomial test to evaluate the power of the model. The model correctly classified 57 % of individuals within their own species. The flying capability is associated with the wing morphology of the six Columbidae species; with a wing design for long-distance fliers in P. flavirostris and P. nigrirostris, wing design for maneuvering in dense habitats in G. montana, and wings with an intermediate design in L. verreauxi, L. cassini and Z. asiatica.

Pancreatitis inducida por drogas / DRUG-INDUCED ACUTE PANCREATITIS

Introducción. Las Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM) son una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en el sistema de salud (en países desarrollados y en vías de desarrollo), y la relevancia va creciendo año tras año. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de pancreatitis aguda inducida por drogas y los grupos de drogas que más frecuentemente se ven involucrados. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo tomando como fuente una base de datos de farmacovigilancia del Hospital General de Agudos ¨Dr. Cosme Argerich¨ con información de los últimos cinco años. Resultados: Se detectaron siete casos de pancreatitis inducida por drogas de los cuales fueron dos por quimioterápicos (lapatinib e imatinib), tres por antirretrovirales, uno por inmunosupresores y uno por antihipertensivos (enalapril). En cinco casos fue necesaria la hospitalización y un evento fue mortal. Conclusión: De acuerdo a la bibliografía internacional, a pesar de que los fármacos son solo responsables del 1-2% de casos de pancreatitis aguda inducida por drogas, es importante destacar que es difícil encontrar la causalidad entre el fármaco y el cuadro del paciente, lo que lleva muchas veces a un subdiagnóstico como una pancreatitis idiopática. En el presente estudio, estos casos deben considerarse por su impacto, no solo a nivel de la salud del paciente

Adverse Drug Reactions (ADR) are nowadays an increasing problem in health systems and represents between the 4th and the 6th cause of death in developing countries. Drug induced pancreatitis in a rare ADR but reports are increasing with antiretroviral drugs and new antiviral and anticancer drugs. The aim of this study was to determine the incidence of drug ­ induced pancreatitis in a tertiary care hospital. We used a pharmacovigilance database applying de Naranjo Score for drug causality in adverse medical events. From a total of 2990 ADR we detected 7 cases of pancreatitis. Antiretroviral and anticancer drugs were the drugs most frequently involved.

Evaluación de indicación de linfadenectomía en prostactectomía radical laroscópica según grupo de riesgo y capra -score / Evaluation of indication of lymphadenectomy in radical laparoscopy proststectomy risk gropu and capra-Score

Introducción. El beneficio de la linfadenectomía en el cáncer de próstata sigue siendo controversial. Es el único procedimiento que permite un estadiaje anatomopatológico más preciso. Antiguamente se indicaba en pacientes de riesgo intermedio o mayor. Actualmente utilizamos el Score de CAPRA sobre 2 para indicar el procedimiento con el fin de seleccionar de mejor manera los pacientes que se beneficiarían de este procedimiento. Objetivo. Analizar la utilidad de CAPRA-Score para indicar la linfadenectomía. Pacientes y Métodos. Estudio prospectivo de carácter descriptivo. De un universo de 155 Pacientes sometidos a prostatectomía radical laparoscópica entre 2003-2013 por un único cirujano, se analizaron 34 pacientes a los que se le realizó linfadenectomía . Los datos se recopilaron en el momento de la cirugía y controles postoperatorios. Se agruparon datos: edad, PSA, Estadio Clínico, Gleason y porcentaje de cilindros (+) en biopsia TR. Se agruparon según indicación por Riesgo o CAPRA-S y se compararon los resultados obtenidos en la histología de los ganglios extraídos (linfadenectomías +). Los datos se analizaron considerando p<0,05 estadísticamente significativo según prueba de T de Student. Resultados. Se incluyeron en total 34 pacientes. Hasta el año 2010 un total de 23 linfadenectomía indicadas a grupo de riesgo intermedio-alto, el 78 por ciento (18) indicado por Gleason. Se sacó en promedio 12 ganglios por paciente, 72 por ciento linfadenectomía ampliadas. Ningún paciente tuvo ganglios (+). Desde el año 2011 un total de 11 linfadenectomía por CAPRA-Score >2, sacándose promedio 15 ganglios, 9 fueron linfadenectomías ampliadas. Se obtuvo 18 por ciento linfadenectomías (+) para compromiso metastásico. Conclusiones. De los pacientes previo a CAPRA-Score, un 17 por ciento pacientes estarían sobreindicados según éste y coincide con la negatividad del resultado histológico. Hubo diferencia estadísticamente significativa en la aparición de ganglios (+) en pacientes que se aplicó CAPRA-Score. (P<0.05). Según la serie de pacientes presentados, CAPRA-Score seleccionaría mejor los pacientes que se beneficiarían con una linfadenectomía, sin embargo se requieren estudios de mayor cantidad de pacientes.AU

Introduction. The benefit of lymphadenectomy in prostate cancer remains controversial. It is the only procedure that allows a more accurate anatomopathological staging. It was formerly indicated in patients of intermediate or greater risk. We currently use the CAPRA Score of 2 to indicate the procedure in order to better select patients who would benefit from this procedure. Objective. Analyze the utility of CAPRAScore to indicate lymphadenectomy. Patients and Methods. Prospective descriptive study. From a universe of 155 patients who underwent laparoscopic radical prostatectomy between 2003 and 2013 by a single surgeon, 34 patients who underwent lymphadenectomy were analyzed. Data were collected at the time of surgery and postoperative controls. Data were grouped: age, PSA, Clinical Stage, Gleason and percentage of cylinders (+) in TR biopsy. They were grouped according to indication by Risk or CAPRA-S and the results obtained were compared in the histology of the extracted ganglia (lymphadenectomies +). Data were analyzed considering p <0.05 statistically significant according to Student's T test. Results. A total of 34 patients were included. Until the year 2010 a total of 23 lymphadenectomy Original Works indicated to group of intermediate-high risk, 78% (18) indicated by Gleason. An average of 12 lymph nodes per patient, 72% enlarged lymphadenectomy. No patient had lymph nodes (+). Since 2011 a total of 11 lymphadenectomy for CAPRAScore> 2, with a mean of 15 lymph nodes, 9 were enlarged lymphadenectomies. We obtained 18% lymphadenectomies (+) for metastatic compromise. Conclusions. Of the patients prior to CAPRA-Score, 17% patients would be over-reported according to this and coincides with the negativity of the histological result. There was a statistically significant difference in the appearance of lymph nodes (+) in patients who underwent CAPRA-Score. (P <0.05). According to the series of patients presented, CAPRAScore would better select patients who would benefit from lymphadenectomy, however, more studies are required.AU

Correlación del score de gleason en biopsia prostática con el de pieza operatoria. ¿Cuál es nuestro porcentaje de upgrading? / Correlation between Gleason Score of prostate biopsy and prostatectomy specimen. ¿How high is our upgrading rate?

Introducción. El cáncer de próstata es el segundo cáncer más prevalente del mundo y ocupa el quinto lugar en mortalidad en hombres. El score de Gleason es el factor pronósticos más importante. Sin embargo, numerosos estudios han reportado diferencias entre el score de Gleason de la biopsia prostática y el obtenido de la pieza operatoria. Es por este motivo que el objetivo del presente estudio, es evaluar la concordancia entre el score de Gleason de la biopsia prostática transrectal comparado con el de la pieza operatoria de la prostatectomia radical.(AU)

Introduction. Prostate cancer is the second most prevalent cancer in the world, and occupies the fifth place in mortality among men. Gleason score (GS) is the most important prognostic factor. However, a number of studies have reported differences between the GS of the trans rectal biopsy and the prostatectomy specimen. That is the reason of the this study, our objective is to evaluate concordance between Gleason scores, of the biopsy and the prostatectomy specimen.(AU)

Estudio de asociación entre enfermedades sistémicas y el fracaso de implantes dentales / Study of association between systemic diseases and dental implant failure

Desde los inicios de la cirugía de implantes orales, se ha recomendado excluir o limitar a ciertos pacientes con problemas de salud o hábitos de tabaquismo. Los enfermedades crónicas no transmisibles de salud, no son considerados una contraindicación absoluta para la utilización de implantes orales, pero si se debe evaluar con detalle el tipo de enfermedad presente, por ser un potencial riesgo que podría afectar el proceso de oseointegración. Hay ciertas condiciones sistémicas, como la osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, e hipotiroidismo, así como también, el hábito de fumar, que inciden sobre el éxito, la sobrevida o el fracaso de los implantes. El propósito de la investigación realizada, es determinar si existe asociación entre los fracasos de los implantes dentales y las enfermedades sistémicas en la población de pacientes sometidos a cirugía de implantes dentales del hospital San José de Santiago de Chile. Se realizó un estudio de tipo observacional de carácter retrospectivo y las variables estudiadas fueron las enfermedades sistémicas (osteoporosis, hipertensión, diabetes, e hipotiroidismo) y los criterios utilizados para la evaluación de salud de implantes fueron los del Congreso Internacional de Implantología Oral de Pisa, en donde fracaso es el término usado para los implantes que requieren el retiro o ya se han perdido. Estas variables se registraron desde la ficha clínica y durante un examen clínico, en una ficha de recolección de datos. Esto permitió, describir variables y su distribución, posteriormente analizar los datos obtenidos encontrando evidencias de asociación estadísticamente válidas. Para este estudio podemos concluir, que el análisis de cada una de las variables sistémicas como son la hipertensión, clasificación ASA II, presentan una asociación con el fracaso de implantes dentales, no así la osteoporosis, hipotiroidismo, diabetes, edad, estado nutricional, genero y el habito de fumar.

Since the beginning of oral implant surgery it has been recommended to exclude or limit certain patients with health issues or smoking habits. The chronic non-communicable diseases are not considered an absolute contraindication to the use of oral implants, but the type of disease should be evaluated in detail, as a potential risk that could affect the process of osseointegration. There are certain systemic conditions, such as osteoporosis, cardiovascular disease, diabetes mellitus, and hypothyroidism, as well as the habit of smoking, that affect the success, survival or failure of the implants. The purpose of the investigation is to determine whether there is an association between the failure of dental implants and systemic diseases in the population of patients undergoing dental implant surgery of San José de Santiago de Chile Hospital. We conducted a retrospective observational study and the variables studied were systemic diseases (osteoporosis, hypertension, diabetes, and hypothyroidism) and the criteria used to assess the health of implants were those of the International Congress of Oral Implantology of Pisa, where "failure" is the term used for implants requiring removal or that were already lost. These variables were recorded from the clinical record and during a clinical examination, in a data collection sheet. This allowed to describe variables and their distribution, and then to analyze the data to find statistically valid evidence. For this study we can conclude that the analysis of each of the variables such as systemic hypertension or ASA II, have an association with the failure of dental implants, but not osteoporosis, hypothyroidism, diabetes, age, nutritional status, gender and cigarette smoking.

Cambios en la sensibilidad antibiótica de E. Coli en mujeres con infección urinaria baja ambulatoria en un período de 10 años / Change in E. Coli antibiotic therapy resistance in female urinary tract infections in the last 10 years

La infección urinaria constituye la infección bacteriana más común, siendo los bacilos gram negativos(E. coli, P. mirabilis, Klebsiella) los patógenos más frecuentes. Esta enfermedad pese a los nuevos conocimientos tanto en factores relacionados con el huésped cómo en los relacionados con la biología de las bacterias, aún nos enfrenta a numerosos problemas no resueltos, cómo son la resistencia a los antibióticos y la recurrencia. La resistencia, de los patógenos, a los agentes antimicrobianos es un problema muy importante para la elección deun tratamiento de primera línea, por lo que nos parece necesario conocer sus cambios. El objetivo de este estudio es evaluar los cambios experimentados por la susceptibilidad de la E. Coli a los antibióticos de uso frecuente, en pacientes de consulta ambulatoria con ITU baja no complicada, en un período de 10 años. Realizamos unarevisión retrospectiva de los antecedentes, urocultivos y antibiograma de pacientes de sexo femenino que consultaron en nuestro centro en los años 1996 y 2005. Se registró la edad, bacteria y antibiograma de aquellas con urocultivos positivos, comparando las variaciones producidas en este período de tiempo. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para comparar la sensibilidad antibiótica. En el año 1996, durante el período enero a septiembre, se registraron 242 pacientes con urocultivos positivos, con una edad promedio de 46 años. En el 91,3 por ciento la bacteria responsable fue Escherichia coli. Durante el mismo período en el año 2005 registramos 296 pacientes con urocultivos positivos, con edad promedio de 52 años y Escherichia coli en el 88,5 por ciento. La resistencia de E. Coli a cotrimoxazol, sulbactam-ampicilina, Ac. Pipemídico, cefotaxima y cefradina aumentó significativamente. Por el contrario la resistencia a gentamicina disminuyó significativamente. El ciprofloxacino, norfloxacino, nitrofurantoina y amikacinano presentaron cambios significativos. Conclusiones: Los cambios en la...

The urinary tract infection (UTI) is the most common bacterial infection, caused by several germs like gramnegative bacillus ( E. Coli, P. Mirabilis, Klebsiella). This disease has a lot of non-resolved problems like resistance to the antibiotics and recurrence. The germ resistance is important at the moment to choose a first line antibiotic.The aim of the study was evaluate the evolution of E. Coli resistance to the frequent used antibiotics in female outpatients of our center with no complicate UTI in a 10 years period. We assessed retrospectively our database ofurine culture (UC) and antibiogram the years 1996 and 2005 from January to September using the Chi square test to compare the antibiotic sensitivity. In 1996 we found 242 patients with positive UC, the mean age was 46 years and E. Coli was responsible in 91,3 percent. In 2005 we had 296 patients with positive UC, the mean age was 52 years and E. Coli was responsible in 88,5 percent. We found a rise E. Coli resistance (statistically significant) to cotrimoxazol, sulbactam-ampicilin, pipemidic acid, cefotaxim and cefradin. Ciprofloxacin, norfloxacin, nitrofuranto in and amikacin present no significant changes. Gentamicin has an important increase of sensitivity.

Incumplimiento de la terapia de suplencia hormonal o reemplazo hormonal (THS): Implicaciones en enfermadades y calidad de vida / Infulltimen at therapy of suppy or reeplace hormonal (THS): Implications of skiness and quality of life

Investigadores, académicos y clínicos se reunieron recientemente para discutir las formas de mejorar la comprensión que tienen, tanto médicos como pacientes, del valor de la Terapia de Reemplazo Hormonal (THS). Fue evidente a través de la conferencia que los médicos pueden hacer mucho para ayudar a que las mujeres aprecien los beneficios de la THS en el sistema cardiovascular y su efecto protector contra la osteoporosis; solamente a través de la comprensión de los beneficios y riesgos reales asociados con la THS, se puede mejorar su cumplimiento. La conferencia fue co-dirigida por Jean-Pierre Sauvanet, MD. y Bo von Schouitz., MD. PhD; además de las nuevas perspectivas sobre los beneficios a largo término en la salud, muchos participantes del programa presentaron resultados tempranos sobre interesantes investigaciones recientes que exploran los efectos de los estrogénos y su reemplazo, sobre la piel y las facultades mentales

Tamizaje prenatal de enfermedades fetales genéticas y adquiridas midiendo tres marcadores en suero materno: determinación de AFP, BHcG y E3 no conjugados

La determinación de fetos anormales se ha basado tradicionalmente en la selección de pacientes por edad materna o antecedentes personales y familiares, detectando sólo un pequeño número de fetos anormales. La introducción de la medición y estandarización de tres marcadores en suero materno(Alfafetoproteína, AFP, gonadotropina coriónica, BHcG, y estrioles no conjugados, E3) ha probado ser una herramienta útil en la selección de un grupo importante(54 por ciento a 67 por ciento) de pacientes que sin tener otra indicación para diagnóstico prenatal, gestan fetos anormales y/o tienen gestaciones anormales. La dificultad de la aplicación del triple marcador estriba en : 1. La necesidad de tener curvas estandarizadas para su interpretación. 2. La interpretación cuantitativa de los valores absolutos de la prueba basados en programas de computador complejos y costosos y 3. La interpretación clínica de los resultados basada en un análisis de regresión gaussiano de triple variable, haciendo que los valores obtenidos sean de utilidad al clínico. La presente revisión proporciona las líneas de manejo, indicaciones y protocolos actuales de aplicación del tamizaje con Triple Marcador

Marcadores moleculares para predecir el pronóstico del cáncer de mama / Molecular markers to predict the prognosis of breast cancer

En la mujer, el cáncer de mama representa el 25-30 por ciento de los tumores malignos siendo la enfermedad con mayor índice de mortalidad. Para identificar pacientes con carcinomas de mama de mal pronóstico, se usan diferentes parámetros relacionados con el tumor primario. De todos los parámetros usados rutinariamente, el grado de invasión tumoral en los ganglios linfáticos axilares es considerado uno de los más importantes. A pesar de ello, 30 por ciento de los pacientes con ganglios linfáticos libres de metástasis (considerados como de buen pronóstico) presentam recurrencia y mueren dentro de los 10 años de realizado el diagnóstico. Esto, al igual que otras observaciones, permiten concluir que los parámetros usados de rutina no serían suficientes - por sí solos - para predecir el curso de la enfermedad tumoral. Gracias a los últimos avances de la biología celular y molecular los eventos cruciales de la carcinogenesis, progresión tumoral y la metástasis están siendo analizados a nivel molecular. En algunos tumores estos adelantos ya están siendo incorporados a la páctica clínica. Recientemente se ha observado que, en determinados tumores, anormalidades de varios genes están correlacionados con el pronóstico de cada paciente. Por medio de la determinación de diferentes macromoléculas marcadoras, los laboratorios de biología molecular puedem brindar importante información pronóstica y de ayuda en al selección de las estrategias terapéuticas. Entre estos nuevos marcadores podemos citar: amplificación y/o sobreexpresión de oncogenes, secreción aumentada de factores de crecimiento, el índice de proliferación celular y la ploidía, proteinas inducidas por los estrógenos, expresión de moléculas relacionadas con el proceso de matástasis, proteínas asociadas con la resistencia farmacológica, etc. En este artículo realizamos un breve análisis de la metodología utilizada para evaluar estos marcadores tumorales y mencionamos algunas de sus aplicaciones clínicas. Nos acercamos al momento en el cual el diagnóstico clínico deberá realizarse a nivel molecular. Esto será posible combinando la histopatología convencional con las técnicas modernas de biología celular y molecular. Esta nueva información llevará a una reevaluación de los sistemas de los tumores, que no estarán basados en la aparencia morfológica o en el origen de las células, sino por la caracterización de sus genes asociados con estadios particulares de cada tumor

Hernioplastia inguinal con la tecnica de Mitchell-Bank. / Inguinal hernioplasty with Mitchell-Banks' technic

Los autores presentan 147 casos operados con la tecnica de Mitchell-Banks que esta basada en la diseccion del saco herniano que se liga y secciona dentro del canal sin descubrir esta estructura. En su estudio, ellos incluyeron pacientes desde recien nacidos hasta ninos de 12 anos, quienes, en algunos casos, presentaban hidroceles y grandes sacos herniarios. No se reportaron recurrencias y hubo incidencias minimas de complicaciones. Se afirma que esta tecnica es simple, menos traumatica y rapida a causa de las pocas estructuras a disecar y el no tener que descubrir el canal, lo que ahorra tiempo y traumatismo a la region

Enfermedad de Chagas postransfusional. / Post transfusion Chagas disease

Se presentan 3 lactantes con Enfermedad de Chagas postransfusional, 2 de ellos hermanos mellizos. Tenian el antecedente comun de haber recibido varias transfusiones de sangre, comprobandose posteriormente que provenian de un mismo dador. El diagnostico se comprobo por reaccion de inmunofluorescencia positiva para Enfermedad de Chagas en los 3 casos clinicos y en el dador, y negativa en las madres En un lactante se aislo tripanossoma en la sangre. Se destaca que por primera vez en Chile se describe esta forma de transmision